• 索引號:
  • 11330383MB1D78880M/2022-05479
  • 主題分類:
  • 衛生、體育、醫保/醫保
  • 發布機構:
  • 中共龍港市委市政府辦公室
  • 成文日期:
  • 2022-08-25
  • 有效性:
  • 有效

【問答】市社會事業局局長方以軍解讀《龍港市“醫保紓困·攜手共富”行動方案》

一、《龍港市“醫保紓困·攜手共富”行動方案》出臺的背景和目標是什么?

為健全防范化解困難群眾因病致貧返貧長效機制,增強對困難群眾基礎性、兜底性保障。根據《國務院辦公廳關于健全重特 大疾病醫療保險和救助制度的意見》(國辦發〔2021〕42號)《溫州打造高質量發展建設共同富裕示范區市域樣板行動方案(2021年-2025年)》(溫委發〔2021〕19號)《溫州市“醫保紓困·攜手共富”實施方案的通知》(溫政辦〔2021〕78號)等文件。堅持以人民為中心,堅持共同富裕方向,堅持應保盡保、保障基本,盡力而為、量力而行,聚焦防范化解困難群眾因病致貧返貧問題,強化基本醫保、大病保險、醫療救助(以下統稱三重制度)綜合保障,促進商業補充醫療保險、慈善救助等協同發展,實現預防監測早干預、合理診療降費用、參保繳費有資助、待遇支付有傾斜、精準保障有邊界、多層保障有銜接,不斷增強困難群眾獲得感、幸福感、安全感。

二、《龍港市“醫保紓困·攜手共富”行動方案》的適用對象是誰?

我市社會事業局認定的特困、低保、低邊及市政府規定的其他特殊困難人員。

三、《龍港市“醫保紓困·攜手共富”行動方案》的主要措施有哪些?

(一)強化預防監測,及時發現致貧返貧風險。

1.強化健康教育精準服務。

2.實施重大疾病綜合防控。

3.加強風險預警監測。

(二)引導合理診療,降低就醫成本。

1.促進合理有序就醫。

2.完善高發高額病種就醫指導方案。

3.落實住院先診療后付費政策。

4.切實降低醫藥服務成本。

(三)實施綜合保障,實現精準救助。

1.確保困難群眾應保盡保。

2.促進三重制度互補銜接。

3.鼓勵發展商業健康保險。

4.發揮社會力量多渠道化解。

5.建立多方聯動幫扶機制。

四、《龍港市“醫保紓困·攜手共富”行動方案》的亮點和特色有哪些?

(一)創新幫扶政策。每 1 戶困難群眾要確定 1 名結對幫扶干部,確保困難群眾結對覆蓋率 100%。結對幫扶干部定期走訪調查,了解困難群眾家庭“兩不愁三保障”等基本情況,宣傳幫扶政策,提供力所能及的幫扶。強化家庭簽約醫師責任,及時關注、監測困難人員大病、重病救治情況,為困難人員提供健康咨詢、定期巡診、醫保政策宣傳以及協助辦理特殊門診等服務。探索建立家庭醫生簽約團隊配備中醫師或“西學中”臨床醫師的隊伍,并每年至少開展一次家庭醫生簽約服務績效評價。

(二)成立“慈善醫療救助共富基金”。專項基金用于困難群眾醫療救急、高額醫療費用化解、特殊病種護理等項目,發揮補充救助作用。鼓勵慈善組織和其他社會組織充分發揮“三次分配”作用,讓社會力量參與機制,引導更多龍港市商人、鄉賢及愛心人士幫扶困難群眾。

(三)出臺困難群眾的大額費用的化解政策。我市困難對象在一個自然年度內的醫療費用在經各項報銷、救助、補助后,自付部分還超出4萬元以上的困難人員,將對超出部分費用由“慈善醫療救助共富基金”給予補助化解,減輕困難群眾醫療費用負擔,確保我市困難人員不因病致貧、因病返貧。

(四)加大對困難群眾門診的救助力度。困難群眾的門診目錄范圍內醫療費用與住院同比例救助、共用年度救助限額,救助限額為每人每年10萬元,其中特困人員取消救助限額?!稖刂菔嗅t療救助辦法》規定困難對象低保、低邊的門診額度每人每年500元,現在門診與住院同比例救助、共用年度救助限額,大幅度提高了門診救助的力度。

五、解讀機關

解讀機關:龍港市社會事業局;聯系方式:0577-59911827。



打印本頁 關閉窗口
日本污视频